- Mar 26 Sun 2017 00:19
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We are moving
- Apr 30 Wed 2014 17:32
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有關我們診所
陳偉寶泌尿科診所
台北市大安區復興南路1段249號2樓（近福華飯店）
電話 (02) 2705-0529
E-mail: udrchen@gmail.com
捷運 板南線 忠孝復興站2號出口 走路約5分鐘
台北市農會停車場 車位約200席 NT$40/小時
【本診所對面 功學社(YAMAHA) 大樓旁】
北市公車 41, 226, 265, 74路 《和安里站》
負責人 陳偉寶醫師
台大醫學士
美國海外醫師(ECFMG)檢定合格
奇美醫院泌尿科主任(民國75-86年)
現仍兼任：
台大醫院泌尿科主治醫師
成大醫學院泌尿科講師
台灣泌尿科醫學會學術顧問
中華民國泌尿科專科醫師(衛生褔利部泌專醫字第128號)
美國泌尿科醫學會國際會員
循正規醫學專業
為泌尿系統健康把關
提供可靠、隱密的檢查與治療，迅速無礙的康復
門診時間表 (外縣市患者請預先來電02-2705-0529確認休診動態)
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
上午
11:00 – 13:00
門診..
門診
門診
門診
門診
下午
3:00 – 7 :00
門診
台大醫院( 總院 )
泌尿科 第四診
1:30 – 4:30
門診
門診
門診
5:00 – 7:00
約診手術
(無一般門診)
註：星期六、日，國定假日及 政府宣佈的颱風假均休診。
- Oct 20 Mon 2014 18:00
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2013年有位患者提及他的困擾
日前在貴診所做了hpv dna 的檢驗，檢驗為陰性，心裡很高興，但又有點不放心，所以到另一間診所及檢驗所檢驗，得到的結果卻是，hpv6 2+跟hpv6 3+，怎麼會誤差這麼大？以檢驗範圍來說貴診所是陰莖、睪丸以及四周，另兩間集中於陰莖以及睪丸，就刷取的力量跟次數，貴診所輕輕的掃過，另兩間刷取的蠻大力也很仔細。是否貴診所的取樣方式有問題，導致結果差異這麼大？那這樣醫生所說的菜花能根治(hpv dna轉陰性），不就有很大的漏洞在？如果這樣有問題的檢驗方式說hpv dna檢驗陰性就是根治菜花，那不是在欺騙病人嗎？
- Jun 16 Mon 2014 18:33
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黴菌包皮炎
黴菌亦稱真菌，是真核細胞生物，女性陰道內的環境是高溫（體溫）潮濕（子宮頸分泌物），容易有黴菌生長，90% 是白色念珠菌（Candida Albican）。男性如果包皮過長，則龜頭也容易黴菌感染，九成以上屬於白色念珠菌，約一成是其他黴菌。菌絲插入表皮，表皮也有一些組織反應，因而在龜頭上形成散佈的小紅點
紅點逐漸擴大，融匯成一片大範圍，並感染鄰接的包皮，這個階段很容易擦出白色的屑屑（白色念珠菌的菌絲）。包皮因為遍插著菌絲的網絡，表皮彈性下降，當包皮往下推開時，容易造成細細短短的裂縫。
紅點逐漸擴大，融匯成一片大範圍，並感染鄰接的包皮，這個階段很容易擦出白色的屑屑（白色念珠菌的菌絲）。包皮因為遍插著菌絲的網絡，表皮彈性下降，當包皮往下推開時，容易造成細細短短的裂縫。
- Jun 16 Mon 2014 15:26
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尿道炎
淋病(Gonorrhea)
是奈瑟氏淋病菌(Neisseria gonorrhoeae)引起的疾病，病菌屬於革蘭氏陰性雙球菌(Gram negative diplococcus) 。公元二世紀時蓋倫正式創造了Gonorrhea這個字，原意是精液流出的意思。淋病尿道炎常伴隨化膿性分泌物(Purulent discharge)，外貌的確有些許近似精液。
- Jun 04 Wed 2014 17:35
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再談軟疣
軟疣並非法定傳染病，國內不必通報，由於實驗室檢驗方法有限，病毒培養，血清，帶原狀態（Carrier state）等尚無法檢查。目前診斷是依賴臨床理學檢查，數據並不完整，按美國資料顯示1966 - 1983年間，成人生殖器軟疣病例約有11倍的的上升幅度，英國1996至2005十年間軟疣病例數約有134%上升，增加幅度雖然明顯，但實際病例數目仍不算多，北美與歐洲統計，軟疣病例僅佔皮膚科門診的0.1-1.2%，但是在熱帶國家如裴濟、新畿內亞等，盛行率達6-22%，這些流行地區孩童病例比較普遍，通常好發在臉部手部等非性器官區域，顯示其感染為接觸傳染，接觸到已感染的案例或代病毒的物品。目前資料顯示MCV-1比MCV-2較為普遍，在不同的地理區域分布差異，但是第一型第二型與在身體發病部位並無一定關係。
- Jun 04 Wed 2014 17:31
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淺談傳染性軟疣
傳染性軟疣(Molluscum Contagiosum)
從中文字義來看，疣是指皮膚上的病態小贅肉，軟疣就是皮膚上柔軟的小贅肉。英文Molluscum是蕈類生物，Contagiosum是可接觸傳染，全名是接觸感染的蕈樣病。它到底是一個真正的性病，或是一個普通的接觸性皮膚病毒類感染症？可能還是有討論空間的。曾經遇到一個病例，單身中年男性，自述已經連續6年沒有任何性生活，因為工作需要，最近三年來，每年大約有三個月的時間在非洲各國考察，所住的旅館衛生狀況不太理想，大約來診前半年，下腹部靠近陰毛區域的皮膚，陸續產生肉色顆粒，起初小小的直徑大約1 mm左右，後來數量逐漸增加，而每一顆粒也愈來愈大，理學檢查可見陰毛區域內外，散佈大小不一的皮膚表面鼓狀顆粒約15顆，小的約1 mm，最大的約5 mm，大鼓狀顆粒中心部位有典型的肚臍狀凹（Umbilicated），診斷為傳染性軟疣。這個病例顯示，軟疣可能不一定侷限於性接觸感染，接觸的器物和環境衛生，也必須考慮在內。
從中文字義來看，疣是指皮膚上的病態小贅肉，軟疣就是皮膚上柔軟的小贅肉。英文Molluscum是蕈類生物，Contagiosum是可接觸傳染，全名是接觸感染的蕈樣病。它到底是一個真正的性病，或是一個普通的接觸性皮膚病毒類感染症？可能還是有討論空間的。曾經遇到一個病例，單身中年男性，自述已經連續6年沒有任何性生活，因為工作需要，最近三年來，每年大約有三個月的時間在非洲各國考察，所住的旅館衛生狀況不太理想，大約來診前半年，下腹部靠近陰毛區域的皮膚，陸續產生肉色顆粒，起初小小的直徑大約1 mm左右，後來數量逐漸增加，而每一顆粒也愈來愈大，理學檢查可見陰毛區域內外，散佈大小不一的皮膚表面鼓狀顆粒約15顆，小的約1 mm，最大的約5 mm，大鼓狀顆粒中心部位有典型的肚臍狀凹（Umbilicated），診斷為傳染性軟疣。這個病例顯示，軟疣可能不一定侷限於性接觸感染，接觸的器物和環境衛生，也必須考慮在內。
- May 19 Mon 2014 18:28
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疱疹的最終結局(Outcome)
人類感染單純性疱疹後，並不是只有單調乏味的病情，而是有多種不同的可能發展，最「美滿」的是終生無症狀帶原，最「慘痛」的是死亡，這中間的落差也真夠大。
一、終生無症狀帶原：占大約八成的病例，只要具備一般水準的免疫能力，雖然感染病毒，但終其一生都不發生能自覺的症狀，病毒平時藏身在神經結內，當然亦有不定時溜出來一下，跑到口腔或性器官周圍，病患大多數毫無異狀，又或許是只有極輕微的紅疹或搔癢感，不容易察覺，因為沒有明顯症狀，病毒能夠在無聲無息中互相傳播，正是公共衛生上最難防治的死角。
二、終生一再復發：大約百分之十五的病例，每當生活緊張、壓力大、睡眠不足、免疫力下降，病毒就出來，第二型的性器官疱疹，可能每年發作4到12次，第一型的性器官疱疹每年可能發作1至6次，復發者每次發作約五至十天，由於發作並無定時，對病患生活的威脅感很大。
- May 19 Mon 2014 18:12
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疱疹的防治
菜花與疱疹是目前台灣地區兩大熱門性病。疱疹的潛在影響比較大，由於受感染者百分之八十成為終生無症狀帶原者，同時具有傳染力，近幾年疱疹雖然不算是熱門話題的焦點，但實際發生病例，仍然是穩定上揚，對公共衛生的威脅並未減輕，現階段台灣地區疱疹的防治，面臨三大盲點。
一、診斷力不足，醫學中心與區域以上醫院對疱疹的診斷能力不足，主要原因是長期以來，大多數性病患者「不習慣」上大醫院求助，這是怕曝光的心態，醫師既然很少遇到這個病，警戒心自然不足，其實歐美各國也有類似問題，據調查估計約百分之六十的病例，並沒有及時地被正確地診斷出來的。
二、治療不足，許多醫師仍然抱持著一個心態，「無法根治，不如不治，比較省事」。
三、第一型的性器官疱疹比例大增，本來第一型在口腔、第二型在性器官，但是近三十年來口交普遍化以來，「天地易位」者甚多，更值得大家警惕的是台灣地區一型口腔疱疹帶原率，高達85%，加上近年台灣民間發展出獨步全球的「喇叭店」，更令人擔心。
一、診斷力不足，醫學中心與區域以上醫院對疱疹的診斷能力不足，主要原因是長期以來，大多數性病患者「不習慣」上大醫院求助，這是怕曝光的心態，醫師既然很少遇到這個病，警戒心自然不足，其實歐美各國也有類似問題，據調查估計約百分之六十的病例，並沒有及時地被正確地診斷出來的。
二、治療不足，許多醫師仍然抱持著一個心態，「無法根治，不如不治，比較省事」。
三、第一型的性器官疱疹比例大增，本來第一型在口腔、第二型在性器官，但是近三十年來口交普遍化以來，「天地易位」者甚多，更值得大家警惕的是台灣地區一型口腔疱疹帶原率，高達85%，加上近年台灣民間發展出獨步全球的「喇叭店」，更令人擔心。
- May 19 Mon 2014 18:08
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疱疹的危險因素Risk factors
那些人比較容易感染到疱疹，根據美國多年研究發現：性別、年齡、年代、感染任何性病、經濟狀況、種族等六大因素，對疱疹傳染狀況，有重大影響。
性別：女性危險性比男性高。在歐美各個性開放國家，疱疹的帶原率，都是女性比男性高出很多，可以高達兩倍。據研究指出，疱疹的傳染，男傳女的效率高於女傳男的效率，所以性開放期間愈長，女性感染率愈高。事實上男性的性器官是凸出在外面，比較方便檢查、清潔、及保持乾燥（有包莖者例外），的確是比較有利。
年齡：年齡愈大，疱疹的帶原率愈高。第一、年齡愈大，可能性伴侶數目愈多，增加許多感染的機會。第二、疱疹一旦感染，終生存在，不會因歲月消磨而減少。在我的性病門診中(1997-2007，各種性病患者，不限於疱疹)，26至35歲適婚年齡層，疱疹的帶原率大約22%左右，男女相當，36至55歲的社會中堅年齡層，疱疹的帶原率陡升，男的37%左右，女的到達60%，真是「歲月不饒人」。
- May 19 Mon 2014 18:02
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疱疹知多少 血清盛行率 ( Seroprevalence )
血清盛行率 ( Seroprevalence )
疱疹在台灣地區不屬於法定傳染病，疱疹病患有多少？並沒有官方數字，我個人曾經在2001年，做了一次有系統抽樣調查，利用高精準酵素連結免疫吸收檢測法（Type specific enzyme link immunosorbant assay，簡稱 ELISA），在台北市捐血中心、台南市捐血中心及奇美醫學中心協助下，隨機開始抽樣，連續採取初次捐血人的樣本，包括北男50、北女50、南男50、南女50，另外加上台南奇美醫院2001年某月份住院健檢人，體檢剩餘血清標本，男42、女58，全部合共300人，平均年齡34.9 ± 14.3歲，發現單純性疱疹第一型的Serum titer 120.5 ± 55.9RU/dl(cutting point為20 RU/dl)，血清陽性率85.0 %，單純性疱疹第二型的Serum titer 19.8 ±37.8 RU/ml(cutting point也是20 RU/ml)，血清陽性率12.3 %。詳細數據如下表所示：
疱疹在台灣地區不屬於法定傳染病，疱疹病患有多少？並沒有官方數字，我個人曾經在2001年，做了一次有系統抽樣調查，利用高精準酵素連結免疫吸收檢測法（Type specific enzyme link immunosorbant assay，簡稱 ELISA），在台北市捐血中心、台南市捐血中心及奇美醫學中心協助下，隨機開始抽樣，連續採取初次捐血人的樣本，包括北男50、北女50、南男50、南女50，另外加上台南奇美醫院2001年某月份住院健檢人，體檢剩餘血清標本，男42、女58，全部合共300人，平均年齡34.9 ± 14.3歲，發現單純性疱疹第一型的Serum titer 120.5 ± 55.9RU/dl(cutting point為20 RU/dl)，血清陽性率85.0 %，單純性疱疹第二型的Serum titer 19.8 ±37.8 RU/ml(cutting point也是20 RU/ml)，血清陽性率12.3 %。詳細數據如下表所示：
